Prostata ir mazs, nesaistīts orgāns, kas atrodas iegurņa dobumā tieši zem urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. Urīnizvadkanāla iet caur prostatas dziedzera biezumu.
Prostatas dziedzera struktūra un funkcija
Prostata sastāv no gludām muskuļu šķiedrām un sekrēcijas šūnām. Dziedzera galvenā funkcija ir izdalīt sekrēcijas, kas iesaistītas ejakulāta sašķidrināšanā, nodrošinot spermas kustību un pasargājot tās no maksts agresīvās vides. Prostatas dziedzeris ir arī vārsts, kas novērš urīna plūsmu ejakulācijas laikā un sēklas šķidrumu urinēšanas laikā.
Veselīga pieauguša vīrieša prostatas svars ir tikai aptuveni 20 g. Hipofīzes un virsnieru dziedzeru hormoni, androgēni, estrogēni ļoti ietekmē tā stāvokli. Dzīves laikā prostatas lielums var mainīties: zēniem tas ir mazs, pubertātes laikā prostata dramatiski palielinās. Kad hormonu sekrēcija sāk izbalēt (parasti tas notiek 45-50 gadu vecumā), parasti sākas dziedzera reversā attīstība.
Tomēr bieži notiek pretējs process - labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) vai prostatas adenoma.
Kas ir prostatas adenoma?
Šai slimībai ir daudz sinonīmu: prostatas adenoma, labdabīga prostatas hiperplāzija, labdabīga prostatas mezgla hipertrofija un citi.
Nosaukums atspoguļo dziedzera notiekošo patoloģisko procesu būtību: dziedzeru audi aug, veidojot blīvus mezgliņus. Palielinās prostatas lielums, kas izraisa urīnizvadkanāla saspiešanu un gludo muskuļu šūnu spazmu. Tas noved pie slimības simptomu parādīšanās.
Prostatas lielumam nav tiešas ietekmes uz urīna traucējumiem. Simptomi var nebūt, ievērojami palielinoties, vai parādīties slimības sākuma stadijā.
BPH ir labdabīgs pieaugums, tas ir, tas nav metastāzes. Tas būtiski atšķir BPH no prostatas vēža. Galvenais atskaites punkts prostatas dziedzera ļaundabīgas transformācijas sākumam ir prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis.
BPH cēloņi
Saskaņā ar statistiku vīriešiem, kas jaunāki par 30 gadiem, BPH pazīmes parasti nav. Ar vecumu BPH sastopamība palielinās, sasniedzot maksimumu līdz devītajai dzīves desmitgadei (90%).
Prostatas adenomas cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti. Tiek uzskatīts, ka prostatas adenomai ir daudzfaktoru raksturs. Vīriešu dzimumhormona testosterona loma jau sen ir zināma gan normālā prostatas dziedzera augšanā, gan BPH attīstībā. Ir zināms, ka vīriešiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem ir visdziļākā hormonālās regulēšanas pārstrukturēšanās periods, kamēr asinīs cirkulē testosterona līmenis. Testosterona daudzuma samazināšanās un relatīvs estrogēnu (sieviešu dzimuma hormonu) līmeņa pieaugums vīriešu ķermenī noved pie prostatas dziedzera augšanas.
Hormonālo attiecību izmaiņas vīrieša ķermenī bija sākumpunkts labdabīgas prostatas hiperplāzijas cēloņu un attīstības mehānisma izpētei. Papildus hormonālajiem traucējumiem prostatas adenomas attīstībā ir svarīgs iekaisuma process, ko papildina prostatas tūska, jo tam var būt nozīmīga loma prostatas šūnu skaita palielināšanā, un orgānu tūska kā mehānisks faktors veicina slimības simptomu pastiprināšanās.
Prostatas adenomas simptomi
Prostatas dziedzera palielināšanās izraisa urīnizvadkanāla saspiešanu un izraisa gludu muskuļu spazmu. Šo procesu papildina traucēta urinēšana:
- nepieciešamība pamosties naktī, lai iztukšotu urīnpūsli;
- urīna plūsmas spriedzes samazināšanās;
- nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta pēc urinēšanas;
- izskats grūti ierobežot urinēšanas vēlmi;
- palielināta urinēšana dienas laikā;
- maza apjoma urinēšana.
Bieži vien iepriekšminētajiem simptomiem urinēšanas akta sākumā pievienojas grūtības, kas ir izteiktākas no rīta un liek sasprindzināt sākt urinēt. Šie simptomi ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai.
Prostatas adenomas ārstēšana
Slimības gaita ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti, un adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt operāciju. Ņemot vērā šīs slimības progresējošo raksturu, BPH zāļu terapija jāveic ilgu laiku. Atkarībā no simptomu izplatības terapija var ievērojami atšķirties. Farmakoterapija novērš urīnceļu problēmas, mazina sūdzības un atjauno dzīves kvalitāti. Jums arī jāapzinās, ka prostatas adenoma var būt asimptomātiska vai izraisīt nespecifiskas urīna problēmas, kas nav līdzīgas klasiskajai slimības ainai. Tas maldina pacientus un liek viņiem tērēt vērtīgu laiku. Bet, jo agrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo tā ir efektīvāka.
BPH profilakse
Pašlaik nav īpašu profilakses metožu. Viens no profilakses pasākumiem ir ikgadēja urologa vizīte pēc 40 gadiem. Tikšanās laikā ārsts varēs novērtēt simptomus, veikt nepieciešamo pārbaudi un izrakstīt efektīvu ārstēšanu.