Hronisks prostatīts ir nopietna slimība, kas rodas ar periodiskiem paasinājumiem, kas prasa ilgstošu kompleksu ārstēšanu. Nepietiekama terapija vai tās trūkums izraisa dažādu komplikāciju attīstību, no kurām viena ir calculous prostatīts, viena no smagākajām slimības formām. Calculous prostatīts attīstās no indolenta sastrēguma prostatīta un tiek diagnosticēts vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Kalkulārs prostatīts
Jebkurai prostatīta formai raksturīgs iekaisums prostatas dziedzerī, kas var rasties akūtā vai hroniskā formā. Kalkulārais prostatīts ir iekaisuma veids, ko izraisa akmeņu (akmeņu) klātbūtne prostatas vadu zarnās.
Hronisks kaļķakmens prostatīts ir reti sastopams sarežģīts prostatas dziedzera iekaisums. Pirms tam ir daudzus gadus ilga neadekvāta hroniska sastrēguma prostatīta vai prostatas adenomas terapija.
Vairumā gadījumu komplikācija tiek konstatēta vīriešiem, kuri mēģināja ārstēt prostatītu paši vai neievēroja ārstējošā ārsta ieteikumus. Terapijas kursa pārtraukšana pēc vēlēšanās, sarežģītas ārstēšanas trūkums vai neatkarīga nekontrolēta zāļu uzņemšana izraisa komplikāciju attīstību. Diezgan bieži prostatas dziedzera iekaisuma aprēķinu forma attīstās uz vienlaicīgu nieru un urīnceļu patoloģiju fona.
Akmeņu veidošanos prostatas dziedzerī var izraisīt divi faktori. Pirmais no tiem ir urolitiāze. Šajā gadījumā viņi runā par sekundāriem vai viltus akmeņiem, kas neveidojas prostatā, bet migrē tajā pa lejupejošu ceļu kopā ar urīnu. Tas notiek uz urīnceļu sistēmas pārkāpuma fona un prostatas tonusa samazināšanās rezultātā, kas izraisa apgrieztu urīna atteci ar akmeņu fragmentiem.
Primārie vai īstie akmeņi veidojas tieši prostatā. Tas ir saistīts ar hronisku orgāna trofisma pārkāpumu. Tajā pašā laikā prostatā uzkrājas sāļi un fosfāti, kas uz dziedzera sekrēta sabiezēšanas fona veido blīvas sāls nogulsnes - akmeņus.
Calculous prostatīts nerodas uzreiz. Parasti tās ir hroniska prostatas iekaisuma neārstēšanas sekas.
Slimības attīstības iemesli
Kalkulārā prostatīta attīstība ir saistīta ar ilgstošu prostatas dziedzera disfunkciju vai vienlaicīgām vīriešu dzimumorgānu slimībām. Faktori, kas provocē šīs slimības formas attīstību, var būt:
- sastrēguma prostatīts ar hronisku gaitu;
- hronisks infekciozs prostatīts;
- LPH;
- ļaundabīgi audzēji organismā;
- urolitiāzes slimība;
- nieru darbības traucējumi.
Akmeņu struktūra var būt organiska un neorganiska, to diametrs reti pārsniedz 4 mm. Akmeņu organiskā struktūra ir saistīta ar prostatas noslēpuma stagnāciju, šādi akmeņi veidojas tieši prostatas noslēpumā.
Neorganiskie akmeņi iekļūst prostatā uretro-prostatas refluksa rezultātā. Šo parādību novēro, kad prostatas dziedzera tonuss ir novājināts un sastāv no urīna atteces no urīnizvadkanāla prostatas kanālos. Rezultātā veidojas blīvi akmeņi, kas sastāv no sāļiem un fosfātiem, kas izdalās no organisma ar urīnu.
Starp faktoriem, kas predisponē kaļķakmens prostatīta attīstībai, ir dzīvesveida pārkāpums uz hroniska prostatas iekaisuma fona. Tas ietver nesabalansētu uzturu, kas bagāts ar treknu un smagu pārtiku, regulāras seksuālās dzīves trūkumu.
Kalkulozais prostatīts tiek diagnosticēts vīriešiem, kuri ar hronisku prostatītu dzīvo vairāk nekā 10 gadus. Daudzos veidos šīs slimības formas attīstība ir saistīta ar nepareizu vai savlaicīgu gausa iekaisuma procesa ārstēšanu.
Urolitiāze palielina calculous prostatīta iespējamību.
Slimības simptomi
Hroniska kaļķakmens prostatīta simptomi un ārstēšana daudz neatšķiras no iekaisuma pazīmēm uz iegurņa orgānu sastrēgumu fona. Pacientu sūdzības ietver:
- bieža vēlme urinēt;
- smaguma sajūta taisnajā zarnā;
- sāpes pēc urinēšanas;
- potences vājināšanās;
- ejakulācijas traucējumi;
- asinis urīnā un spermā.
Tieši asiņu klātbūtne urīnā vai sēklu šķidrumā ļauj aizdomām par slimības aprēķinu formu pirms vizītes pie ārsta. Attiecīgo muskuļu sasprindzinājuma brīdī, ejakulācijas vai urinācijas laikā, akmeņi izkustas un traumē prostatas dziedzera audus. Tā rezultātā urīnā tiek konstatētas asinis.
Parasti prostatīta aprēķinu formu vienmēr pavada seksuālās funkcijas pārkāpums. Tas var izpausties kā potences pavājināšanās un problēmas ar ejakulāciju. Vīrieši bieži sūdzas par to, ka dzimumakta laikā nav iespējams sasniegt kulmināciju.
Tomēr dažos gadījumos calculous prostatīts var būt asimptomātisks. To novēro mazu akmeņu veidošanā.
Šīs prostatīta formas atšķirīgā iezīme ir asiņu klātbūtne urīnā.
Slimības diagnostika
Kalkulārā prostatīta diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz tiem pašiem izmeklējumiem, kas atklāj hronisku iekaisumu.
Lai noteiktu diagnozi, jums jāveic šādi izmeklējumi:
- prostatas taisnās zarnas palpācija;
- Ultraskaņa vai TRUS;
- MRI;
- prostatas sekrēcijas analīze.
Orgāna taisnās zarnas palpācijas laikā ārsts skaidri sajūt prostatas dziedzera neviendabīgumu, kas izpaužas kā tuberkulozes un ieplakas orgānā. Ja akmeņi ir lieli, tie ir skaidri jūtami palpējot. Arī prostatas masāža akmeņu klātbūtnē var būt sāpīga un to pavada asiņu izdalīšanās pēc manipulācijas, ko izraisa orgāna audu bojājumi blīvu sāls nogulšņu klātbūtnes dēļ.
Ultraskaņā vai TRUS akmeņi izceļas ar paaugstinātu ehogenitāti. Šāda pārbaude ļauj precīzi novērtēt akmeņu atrašanās vietu, to izmērus, kontūras un vienmērīgu struktūru.
Turklāt var būt nepieciešama nieru ultraskaņa un uretrogrāfija, lai izslēgtu akmeņu veidošanās sekundāro raksturu uz urīnceļu sistēmas slimību fona.
Ultraskaņā ir labi noteikta akmeņu klātbūtne, to atrašanās vieta un izmērs.
Ārstēšanas princips
Kalkulāra prostatīta ārstēšana ir ilgs process. Terapija ir vērsta uz iekaisuma apturēšanu, simptomu mazināšanu, akmeņu iznīcināšanu un to atkārtotas veidošanās novēršanu. Parasti ārstēšanas kurss ilgst vismaz mēnesi.
Kaļķakmens prostatīta ārstēšana sākas ar simptomātisku terapiju, kuras pamatā ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, antibiotiku un alfa blokatoru lietošana. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina sāpes un uzlabo pašsajūtu. Antibakteriālo terapiju veic tikai tad, ja uz prostatas infekcioza iekaisuma fona attīstās kalkulozs prostatīts un izmeklējuma laikā tiek atklāti patogēni mikroorganismi. Alfa blokatoru grupas preparāti ir indicēti urinēšanas traucējumu attīstībai. Šīs zāles atslābina urīnpūsli un atvieglo urīna izdalīšanos.
Svarīga loma kaļķakmens prostatīta ārstēšanā ir fizioterapijai, kuras mērķis ir uzlabot prostatas trofismu. Tiek praktizēta elektroforēze, magnetoterapija, triecienviļņu terapija.
Ja akmeņi ir lieli, iespējams veikt operāciju to noņemšanai. Parasti tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes un lāzerķirurģija.
Vidēja izmēra akmeņus veiksmīgi sasmalcina lāzers. Šī procedūra tiek veikta ambulatori, ir absolūti nesāpīga un ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Ja ir vairāki akmeņi, tiek noteikts procedūru kurss.
Ar calculous prostatītu prostatas masāža ir aizliegta, jo tas noved pie orgāna audu bojājumiem, kad akmeņi sāk kustēties.
Kā izārstēt kaļķakmens prostatītu – tas atkarīgs no akmeņu lieluma un slimības simptomiem. Ar maziem akmeņiem ārstēšana tiek veikta ar medikamentu un fizioterapijas palīdzību, kas cita starpā ir vērsta uz akmeņu drupināšanu. Lieli akmeņi tiek noņemti ķirurģiski. Operācija tiek veikta anestēzijā.
Iespējamās komplikācijas
Kalkulārs prostatīts ir bīstams ar abscesa attīstības risku prostatas dziedzerī. Šāda komplikācija prasa tūlītēju hospitalizāciju un ķirurģisku iejaukšanos, pretējā gadījumā abscess var atvērties pats par sevi, kas izraisa sepses attīstību.
Adekvātas un savlaicīgas terapijas trūkums var izraisīt paraprocitīta attīstību. Šo slimību raksturo zemādas audu iekaisums, kas ieskauj taisno zarnu. Strutojošiem iekaisumiem var būt bīstamas sekas, līdz pat sepsei un visa organisma infekcijai.
Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, ja nav savlaicīgas kaļķakmens prostatīta ārstēšanas, ir erektilā disfunkcija. Bieži vien akmeņu klātbūtne prostatā izraisa neauglību.
Komplikāciju iespējamība tiek noteikta izmeklējuma un diagnostikas laikā, turklāt, ārstējot kaļķakmens prostatītu, pacientam regulāri tiek veikta ultraskaņa un prostatas sekrēta analīze, lai novērtētu izvēlētās ārstēšanas shēmas efektivitāti.
Visbiežākās sekas ir potences pārkāpums.
Slimību profilakse
Neskatoties uz to, ka kaļķakmens prostatīts ir ārstējams, ārstējošais ārsts vienmēr brīdina par akmeņu atkārtošanās risku. Lai tas nenotiktu, vīrietim ir jāievēro daži ieteikumi.
Slimības atkārtošanās novēršana tiek samazināta līdz sabalansētam uzturam, regulārām dzimumakta aktivitātēm. Jāizvairās no taukainiem un pikantiem ēdieniem, kas negatīvi ietekmē urīnceļu sistēmas darbību. Noteikti atsakieties no sliktiem ieradumiem un regulāri vingrojiet, lai novērstu asins un limfas stagnāciju iegurņa orgānos.
Tā kā kaļķakmens prostatīts visbiežāk ir hroniska prostatīta komplikācija, specifiskā slimības profilakse tiek samazināta līdz savlaicīgai prostatas iekaisuma ārstēšanai. Jums jāievēro ārsta ieteikumi un nemēģināt patstāvīgi ārstēt prostatītu.
Diezgan bieži vīrieši, kas saskaras ar šo slimību, nepievērš pienācīgu uzmanību simptomiem, cerot, ka diskomforts pāries pats. Tā rezultātā prostatīts netiek ārstēts un var noritēt latentā formā daudzus gadus, periodiski izpaužoties ar saasinājumiem. Ir svarīgi saprast, ka savlaicīga ārsta vizīte un adekvāta terapija atvieglos slimību dažu mēnešu laikā.
Vēl viena izplatīta kļūda, kas izraisa kaļķakmens prostatīta attīstību, ir pārtraukt hroniska iekaisuma ārstēšanu pie pirmajiem uzlabojumiem. Līdz ar to slimība paliek neārstēta un noteikti liks par sevi manīt, kad imunitāte samazināsies.
Tādējādi, lai izvairītos no akmeņu veidošanās prostatā, jums jāievēro tikai daži noteikumi:
- savlaicīgi konsultēties ar ārstu;
- stingri ievērojiet speciālista norādījumus;
- neļaujiet slimībai noritēt.
Ikvienam vīrietim, kuram ir bijis prostatīts, ir jāveic ikgadēja urologa pārbaude.